CONFIRMADO | Se termina el Medicaid para ESTAS PERSONAS y deberán pagar una pequeña tarifa
Cada cierto tiempo, las autoridades del Medicaid analizan los requisitos de elegibilidad que deberán cumplir todos los beneficiarios.
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Uno de los programas más importantes en Estados Unidos es el Medicaid porque te permite recibir una cobertura médica gratuita o de bajo costo; no obstante, posee reglas estrictas de ingreso para poder acceder al beneficio. Debes saber que cuando una persona aumenta su salario y supera los límites establecidos por la ley, puede perder automáticamente el beneficio.
La Administración federal se encarga de supervisar estos controles de elegibilidad y los estados revisan periódicamente los ingresos de cada beneficiario. Si el sistema detecta que el salario superó el umbral establecido, la cobertura puede cancelarse o cambiar de modalidad.
¿Quiénes dejarán de recibir la cobertura del Medicaid?
De acuerdo al programa federal Medicaid, la elegibilidad dependerá del nivel de ingresos en relación al Nivel Federal de Pobreza. En el caso de que una persona reciba un aumento salarial y supere este porcentaje, dejará de cumplir con los requisitos tradicionales del programa.
Tienes que saber que la supervisión es permanente y está regulada por los Centers for Medicare & Medicaid Services. Los estados son los que verifican los ingresos mediante cruces de datos fiscales y reportes laborales.
En los estados que ampliaron Medicaid bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio, el límite general es hasta el 138% del Nivel Federal de Pobreza. Superar ese monto puede significar el fin automático del beneficio.
¿Qué pasa si un beneficiario aumenta su salario?
Cuando el ingreso de una persona aumenta, pueden ocurrir tres escenarios:
- La persona pierde Medicaid y debe contratar un seguro médico en el mercado federal con posible subsidio.
- En algunos estados puede acceder a un programa llamado "spend down", que exige gastar la diferencia en facturas médicas antes de volver a calificar.
- En casos específicos como personas con discapacidad que trabajan, existen programas como "Buy-In" donde el beneficiario puede mantener Medicaid pagando una prima mensual ajustada a su ingreso.
Debes saber que esto no significa que pierda la cobertura de inmediato, pero sí podría implicar pagar una tarifa o contribución adicional. Como lo mencionamos anteriormente, los estados revisan periódicamente la elegibilidad a través de reportes de impuestos, información del empleador y las bases de datos federales. Medicaid no es un beneficio permanente si cambian las condiciones del beneficiario.
Licenciada en Periodismo, con conocimientos como Analista Digital y experiencia en Marketing Digital. Amante de la actualidad, sociedad y tendencias de salud y livestyle.
