Cannabis Medicinal: El tratamiento complementario que podría ayudar a más de 3.4 millones de peruanos [VIDEO]

A fines de noviembre de 2017 el uso de la marihuana con fines medicinales se legalizó en el Perú, con esta medida miles son los pacientes con cánceres terminales, fibromialgias, epilepsia, trastornos de ansiedad, trastorno de estrés postraumático, autismo y entre otros, quienes se han visto beneficiados. Sin embargo, pese a que cada vez los tabúes y mitos en torno al cannabis medicinal van desapareciendo, la regularización de esta ley en nuestro país hace que la sociedad se enfrente a nuevos retos.

Para la directora médica de Khiron Life Sciences Corp, María Fernanda Arboleda, señala que el cannabis medicinal tiene múltiples beneficios terapéuticos en diferentes enfermedades. Y que no se trata de un tratamiento alternativo sino de uno complementario, es decir, este se incorpora al tratamiento convencional que está tomando el paciente.

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La planta de marihuana tiene dos elementos químicos principales el THC (Tetrahidrocannabinol) y el CBD (Cannabidiol), por lo general el primero está destinado además del uso lúdico por sus efectos de psicoactividad o euforia que se le atribuyen, también en otras dosis ayuda a controlar el dolor, mejora el insomnio, incrementa el apetito, y es utilizado en tratamientos relacionados con quimioterapias. En el caso del CBD ayuda a mejorar la torelabilidad del THC, pero además es antiinflamatorio y es un neuroprotector, por ejemplo es conocido también por su famoso efecto que tiene para la epilepsia, y ayuda a la ansiedad en casos de trastorno de estrés postraumático.

Según la especialista, los tratamientos pueden variar dependiendo del diagnóstico médico. "Cuando el paciente llega a la clínica hacemos un abordaje general, se hace toda una evaluación para ver si es o no candidato, pues el cannabis medicinal no es para todo el mundo, existen unas indicaciones y unas contradicciones. Una vez definido que el paciente sí es candidato a recibir este tratamiento, se incorpora a los demás medicamentos que el paciente está tomando, y en cuanto al tiempo que tiene que tomarlo es variable".

En la actualidad muchos pacientes están encontrando productos que señalan contener cannabis medicinal en mercados o a través de redes sociales. Sin embargo, para la doctora María Fernanda Arboleda, estos no cumplen con estándares de calidad, debido a que todos los productos que se encuentren en Perú están fuera del marco legal, debido a que no tienen un respaldo sanitario, lo que es un punto crítico sobre la regulación de la ley de legalización de la marihuana con fines medicinales en el país.

¿Cómo saber si un paciente puede tratarse con cannabis medicinal?

- Primero alegar que el cannabis no es una droga milagrosa, se empieza a utilizar no en primera línea de tratamiento. La gente que llega con dolor a mi consulta, no va de inmediato a usar cannabis medicinal, primero deben haber intentado los tratamientos convencionales. Generalmente cuando estos fallan es cuando decidimos incorporar el cannabis dentro del tratamiento. Es importante señalar que el tratamiento se incorpora, (...) hay casos en los que puedo comenzar a reducir los otros medicamentos, pero en otros casos no se logra.

¿Cuáles serían las contraindicaciones que se encuentran en el cannabis medicinal?

- Es importante tomar en cuenta que no todos los pacientes son candidatos para usar cannabis medicinal, por ejemplo, en el caso de una persona que padece de esquizofrenia, por los efectos psicoactivos del THC, podría tener un episodio psicótico, como efecto secundario, o en el caso de un paciente con arritmia no controlada, podría empeorar. Por ello es importante la guía y supervisión de un especialista"

El CBD también tiene efectos secundarios, todo depende del paciente, pues hay casos como la fatiga, como lo es en el caso de pacientes de cáncer, que ya tienen fatiga por su diagnóstico, esto podría complicarlo. También está el tema de la boca seca, por eso sería recomendable que el médico guíe al paciente durante todo el tratamiento.

¿Cómo saber si los productos de cannabis medicinal son originales?

- La única forma de saber eso es teniendo un respaldo sanitario como los de la Digemid, el Ministerio del Interior, ya que son las entidades gubernamentales que otorgan un respaldo sanitario. Sin embargo, en Perú todo los productos que te encuentras están en el mercado ilegal, debido a los detalles que faltan afinar en la regulación. 

¿Qué sigue después de la legalización del cannabis medicinal en el Perú?

- En tanto a la regulación peruana, esta tomó mucho del modo regulatorio colombiano. El país lo que tiene que hacer es prepararse, educar a la sociedad para poder tener una aceptación y para que la sociedad haga un consumo médico de cannabis medicinal de forma responsable, sabiendo que el médico es quien debe guiar el tratamiento, sabiendo que el médico es el que debe decirte cómo debes tomarlo.

¿Cuáles son los mitos más conocidos en torno al cannabis medicinal?

- Dentro de los mitos más importantes que nos vamos a encontrar sobre todo en la literatura, es que el cannabis cura enfermedades, por ejemplo "cannabis cura cáncer". Hay que tener mucho cuidado con la connotación de "droga milagrosa". Hasta donde sabemos, eso que cure el cáncer no es real, y obviamente el paciente y la familia llega con mucha expectativa y llegan en una fase terminal buscando que esto los  cure y eso es un mito. Pueden mejorar los síntomas del cáncer, como el dolor, la ansiedad y la falta de apetito. Por eso es importante aclararlo porque existe ese mito, hay que aterrizar un poco la expectativa del paciente.

Otro mito es si el cannabis puede producir interacciones con otros medicamentos. Si por ejemplo está tomando un anticoagulante y tomas cannabis puedes aumentar el riesgo de sangrado y si toma medicamentos para epilépticos puede tener alguna interacción con la medicina para antiepilépticos.

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¿Cuál es su postura respecto al tema del autocultivo?

- A la planta de cannabis le podría crecer hongos, bacterias, tener pesticidas y contaminantes, esto es un riesgo para el paciente y por más que se hagan talleres, las condiciones de cultivo tienen que ser muy cuidadosas.  Yo entiendo el tema de que no tener dinero, pero volvemos al tema de la seguridad del tratamiento, el cual debe ser vista por un médico, además para lograr la eficacia. (...) Es lo mismo cuando hablamos de automedicarse, si el paciente empieza a hacer su autocultivo tomándolo como cree podemos tener contraindicaciones, o efectos secundarios.

Mitos sobre la adicción al cannabis medicinal

El Programa Internacional del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA), señala que el complemento químico del THC es la más relacionada con la adicción. Sin embargo, para la doctora María Fernanda Arboleda, una cosa es la persona que lo consume para fines recreativos y otra para un uso médico. "El riesgo de adicción existe con cualquier otro fármaco hasta con el paracetamol o con los opioides, pero siempre y cuando se te monitoree con un médico especialista que sepa cómo es que se debe prescribir, no deberíamos tener ese problema".

"Encuentras en la literatura que el 8% de las personas que consumen marihuana se pueden volver adictos,  pero estos números son del uso recreativo, no se puede usar el número del uso recreativo en el uso médico". "En Perú. sabemos que son 3.4 millones de peruanos que se van a beneficiar por el tratamiento de cannabis, en su mayoría son pacientes con dolor crónico y pacientes con enfermedades neurológicas", puntualizó.

Khiron Life Sciences Corp está constituido en el Perú desde este año, y apunta a ser una de las empresas que a futuro comercialice productos con cannabis medicinal en nuestro país. La especialista indicó que la compañía viene iniciando sus trabajos educando a los médicos, la cual es su primera fase, mientras el producto sea  importado al país. Además, precisaron que siguen con los lineamientos del gobierno respecto a la regulación peruana. Y están a la espera de su aprobación, para que cuando los productos lleguen, los médicos también se encuentren entrenados para poder utilizarlos como métodos complementarios.